PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DOMINICANO

I PARTE


Preguntas
I. Organismos, Instituciones y su funcionamiento
1. ¿Qué es el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)?
2. ¿Quiénes deben estar registrados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)?
3. ¿Cuáles son las instituciones integrantes del SDSS?
4. ¿Qué es el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)?
5. ¿Quiénes integran el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)?
6. ¿Qué es la Tesorería de la Seguridad Social (TSS)?
7. ¿Qué es la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA)?
8. ¿Qué es la Superintendencia de Pensiones (SIPEN)?
9. ¿Qué es la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL)?
10. ¿Qué es el Seguro Nacional de Salud (SENASA)?
11. ¿Qué son las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)?
12. ¿Qué son las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) de Autogestión?
13. ¿Qué son las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)?
14. ¿Cómo saber si una Administradora de Riesgos de Salud (ARS) está habilitada?
15. ¿Qué son las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS)?
16. ¿Qué es la Administradora de Riesgo Laboral (ARL)?
17. ¿Cuál es la función de la Gerencia General del Consejo Nacional de Seguridad Social (GGCNSS)?
18. ¿Qué es la Contraloría del Sistema Dominicano de Seguridad Social?
19. ¿Qué es la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS)?
20. ¿Qué es el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)?
21. ¿Qué es UNIPAGO?
22. ¿Qué es el Patronato de Recaudo e Informática de la Seguridad Social (PRISS)?
23. ¿Qué es el Sistema Nacional de Salud (SNS)?
II. Registros y Pagos
24. ¿Dónde se paga la Seguridad Social ?
25. ¿A nombre de quién se realizan los pagos a la Seguridad Social ?
26. ¿Cómo se verifica el historial de pago del trabajador en la Seguridad Social ?
27. ¿Los empleados extranjeros cotizan a la Seguridad Social ?
28. ¿En qué consiste el acuerdo entre la Dirección General de Impuestos Internos (DGII) y la Tesorería de la Seguridad Social (TSS)?
29. ¿Dónde se consiguen las normativas de la Seguridad Social ?
30. ¿Cuál es la situación actual del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)?
31. ¿Cuál es el porcentaje que el trabajador del Régimen Contributivo debe pagar por concepto de Seguridad Social?
32. ¿Cómo se financia el Régimen Contributivo?
32b. ¿Cómo se distribuyen los aportes que se realizan a la Seguridad Social ?
III. Seguros y Afiliación
33. ¿Cuáles son los seguros y sus beneficios?
III.1 Seguro Familiar de Salud
34. ¿Qué es el Seguro Familiar de Salud (SFS)?
35. ¿Qué es el Plan Básico de Salud (PBS)?
36. ¿Qué es el Plan de Servicios de Salud (PDSS)?
37. ¿Cuáles son las prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS)?
38. ¿Cuál es la cobertura en habitación del Plan de Servicios de Salud (PDSS)?
39. ¿Qué son los Planes Complementarios?
40. ¿Cuáles son los requisitos para que las ARS puedan ofertar Planes Complementarios?
41. ¿Cuáles son las enfermedades catastróficas que cubre el Plan de Servicios de Salud (PDSS)?
42. ¿Cuál es la cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS) en medicamentos ambulatorios?
43. ¿Cuál es la diferencia entre el Plan Básico de Salud (PBS) y el Plan de Servicios de Salud (PDSS)?
44. ¿Cuáles son los documentos necesarios para afiliarse a una Administradora de Riesgos de Salud (ARS)?
45. ¿Donde conseguir el listado de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) que la ARS tiene contratada?
46. ¿Cuál es el porcentaje que el trabajador debe pagar para el Seguro Familiar de Salud en el Régimen Contributivo?
46.b ¿Cómo se distribuyen los aportes que se realizan para el Seguro Familiar de Salud (SFS) en el Régimen Contributivo?
47. ¿Cuáles son las Normativas del SFS?
48. ¿Con cual documento o identificación se solicitan y reciben los servicios del Seguro Familiar de Salud?
49. ¿Cómo afiliarse al SFS del Régimen Contributivo?
50. ¿Cuáles son las prestaciones del SFS?
51. ¿Quiénes son beneficiarios del SFS del Régimen Contributivo?
52. ¿Cómo afiliar a los padres en el SFS del Régimen Contributivo?
53. ¿Qué tiempo se debe esperar para recibir los servicios después de afiliarse a una ARS en el Régimen Contributivo?
54. ¿Cómo se realiza la unificación del núcleo familiar?
55. ¿Cómo se sabe en cuál ARS se está afiliado?
56. ¿Cada qué tiempo se puede cambiar de ARS en el Régimen Contributivo?
57. ¿Cuáles son los requisitos para poder cambiar de ARS en el Régimen Contributivo?
58. ¿Puede una ARS rechazar la solicitud de cambio de ARS en el Régimen Contributivo?
59. ¿Qué se debe hacer para cambiar de ARS en el Régimen Contributivo?
60. ¿En qué tiempo se recibe la respuesta de la solicitud de cambio de ARS en el Régimen Contributivo?
61. ¿Cuándo se empieza a recibir los servicios de la nueva ARS al cambiarse en el Régimen Contributivo?
62. ¿Durante el cambio de ARS quién garantiza las atenciones de salud en el Régimen Contributivo?
63. ¿Qué es el Fondo Nacional de Atención Médica por Accidentes de Tránsito (FONAMAT)?
III.1.A. Subsidios por Maternidad y Lactancia
64. ¿En qué consisten los subsidios de Maternidad y Lactancia?
65. ¿Cuáles son los requisitos para una trabajadora embarazada recibir los subsidios de Maternidad y Lactancia?
66. ¿Cuándo comenzaron los Subsidios por Maternidad y Lactancia? y ¿quiénes lo reciben?
67. ¿Quién otorga los Subsidios por Maternidad y Lactancia?
68. ¿Cuál es el procedimiento para la solicitud y entrega de los subsidios de maternidad y lactancia?
69. ¿Es necesario un formato específico para elaborar el informe de maternidad?
70. ¿Cuáles son las obligaciones del empleador luego de recibir el original del informe de maternidad?
71. ¿Quién autoriza el pago del Subsidio por Maternidad?
72. ¿Cuál es la forma de pago del Subsidio por Maternidad?
73. ¿Cómo la SISALRIL reembolsa al empleador el pago del Subsidio por Maternidad?
74. ¿Qué pasa si la notificación de pago del período es por un monto menor o igual al monto del subsidio por maternidad de las trabajadoras?
75. ¿Qué pasa con el pago del Subsidio por Maternidad en caso de que la trabajadora fallezca antes de terminar su licencia?
76. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar el Subsidio por Lactancia?
77. ¿Quién otorga el pago del Subsidio por Lactancia?
78. ¿Qué pasa si el empleador no solicita el Subsidio por Lactancia?
79. ¿Si la trabajadora afiliada fallece durante la vigencia del Subsidio por Lactancia, qué pasa con este?
80. ¿Cuáles son las condiciones para recibir el Subsidio por Lactancia?
81. ¿Cómo se calcula el subsidio por maternidad y lactancia si tengo más de un empleador?
82. ¿Qué pasa con el pago de mi licencia pre y post natal si mi salario es superior al tope cotizable para el SFS?
83. ¿Durante la licencia pre y post natal debo cotizar a la Seguridad Social ?
84. ¿Qué pasa si mi empleador se atrasa en el pago de las cotizaciones al Seguro Familiar de Salud (SFS)?
III.2. Seguro de Pensiones
85. ¿En qué consiste el seguro de pensiones?
86. ¿Cómo se financia?
87. ¿Cuáles son las prestaciones?
88. ¿Cómo afiliarse al Seguro de Pensiones?
89. ¿Dónde se solicitan las prestaciones?
90. ¿Qué es una Cuenta de Capitalización Individual (CCI)?
91. ¿Qué es el Sistema de Reparto?
92. ¿Cuál es el porcentaje que debe pagar el trabajador?
93. ¿Cómo se distribuyen los aportes que se realizan?
94. ¿Cuáles son las normativas?
95. ¿Qué es la pensión de discapacidad?
96. ¿Cuáles son los requisitos y documentos necesarios para solicitar la pensión de discapacidad en el Sistema, Cuenta de Capitalización Individual (CCI)?
97. ¿Quiénes determinan el grado de discapacidad para obtener la pensión correspondiente?
98. ¿Qué es la Comisión Médica Nacional (CMN)?
99. ¿Qué son las Comisiones Médicas Regionales (CMR)?
100. ¿Qué es la Comisión Técnica sobre Discapacidad (CTD)?
101. Cuando no se está conforme con la pensión por discapacidad ¿Por ante qué Organismo debe hacerse la reclamación?
102. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar la pensión por discapacidad (Autoseguro-Ley 379-81 y 1896-48)?
103. ¿Qué es la pensión por sobrevivencia?
104. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar la pensión por sobrevivencia?
105. ¿Qué es la pensión por vejez?
106. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar la pensión por vejez en el Sistema Cuenta de Capitalización Individual (CCI)?
107. ¿Qué es la pensión por edad avanzada?
108. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar la Pensión por vejez (Ley 1896-48)?
109. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar la Pensión por Vejez (379-81)?
110. ¿Qué es la devolución de los aportes hechos a la Cuenta de Capitalización Individual (CCI)?
111. ¿Cuándo se realizan las devoluciones de aportes hechos a la Cuenta de Capitalización Individual (CCI)?
112. ¿Dónde se solicita la devolución de los aportes hechos a la Cuenta de Capitalización Individual (CCI) y cuales documentos se deben presentar?
113. ¿Cómo se sabe en que AFP se está afiliado?
114. ¿Pueden los afiliados que están en el Sistema de Reparto cambiarse para una AFP?
115. ¿Al cambiar de empleo se cambia de Administradora de Fondos de Pensiones (AFP)?
116. ¿En cuales renglones de la economía pueden invertir las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)?
117. Cuando no se está conforme con la pensión por sobrevivencia ¿por ante cual organismo debe reclamarse?
118. ¿En cuáles condiciones se pierde el derecho de una pensión de sobrevivencia?
119. Cuando no se está conforme con la pensión por vejez ¿Por ante cual organismo debe hacerse la reclamación?
120. ¿Si el afiliado está trabajando en la República Dominicana y decide residir en el extranjero, pierde sus fondos de pensiones acumulados en la AFP ?
121. ¿Cuántas y cuáles son las AFP que están funcionando en el Sistema Dominicano de Pensiones?
122. ¿Cuáles son las obligaciones de las AFP con sus afiliados?
123. ¿Cuál es el procedimiento para cambiar o traspasarse de AFP?
124. ¿Cuándo se puede cambiar (traspasar) de Administradora de Fondos de Pensiones (AFP)?
125. ¿Qué es el Estado de Cuenta?
126. ¿Cómo sé el estado de mi Cuenta de Capitalización Individual o CCI?
127. ¿Quién garantiza que los fondos de pensiones sean administrados correctamente?
128. ¿Cuáles son las garantías de los fondos de pensiones de los afiliados?
129. ¿Qué es el Bono de Reconocimiento?
130. ¿Cómo se reconocen los aportes hechos al Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), realizados antes de estar en una Administradora de Fondos de Pensiones (AFP)?
131. ¿Quién garantiza el Bono de Reconocimiento?
132.¿Cuándo se otorgará el Bono de Reconocimiento?
133. Si estoy disfrutando de una pensión, y consigo un trabajo, debo cotizar al sistema?
134. ¿Por las cotizaciones que se realizan además de estar disfrutando de una pensión, se puede adquirir el derecho a otra?
135. ¿Qué es el Fondo de Solidaridad?
136. ¿Quiénes pueden recibir los beneficios del Fondo de Solidaridad del Sistema Dominicano de Pensiones?
137. ¿Cuál es la situación actual del Régimen Contributivo?
138. ¿Un ciudadano Dominicano que resida en el extranjero puede afiliarse al Sistema de Pensiones de la República Dominicana ?
III.3. Seguro de Riesgos Laborales
139. ¿Qué es el Seguro de Riesgos Laborales (SRL)?
140. ¿Cuáles son las normativas?
141. ¿Quiénes deben estar afiliados en el Seguro de Riesgos Laborales (SRL)?
142. ¿Cómo afiliarse?
143. ¿Cuáles son las prestaciones?
144. ¿Dónde se reciben las prestaciones?
145. ¿Cuál es el procedimiento para reportar un accidente de trabajo?
146. ¿Cuál es el porcentaje a cotizar?
147. ¿Cuál es el procedimiento para solicitar el subsidio por discapacidad temporal?
148. ¿Qué es la pensión por discapacidad del SRL?
149. ¿Qué es la indemnización por discapacidad?
150. ¿Qué es la pensión por sobrevivencia?
151. ¿Quiénes son los beneficiarios de la pensión por sobrevivencia?
152. ¿Qué es accidente en trayecto?
153. ¿Cómo se solicita el reembolso de los gastos médicos, incurridos por accidente de trabajo?
IV. Régimen Contributivo
154. ¿Qué es el Régimen Contributivo?
155. ¿Cuáles son los seguros y beneficios de este régimen?
156. ¿Cómo se hace la afiliación a éste régimen?
157. ¿De dónde provienen los recursos para financiar el Régimen Contributivo?
158. ¿Quiénes aportan al Régimen Contributivo?
159. ¿Cuáles son los porcentajes que paga el empleador?
160. ¿Cuál es la fecha de pago?
161. ¿Cuáles son los topes máximos de cotización?
162. ¿Se puede excluir la empresa de este régimen?
163. ¿Qué es el salario cotizable?
164. ¿Cuál es la edad tope para cotizar?
165. ¿Cómo se registran los empleados móviles y/o temporeros?
¿Cómo consigue el empleador la Clave de Acceso a la Seguridad Social (CLASS)?
167. ¿Se puede seguir cotizando al momento de quedar cesante?
168. ¿Cómo se sabe si el empleador está realizando los pagos?
169. ¿El afiliado debe cotizar en todos los trabajos que tenga?
170. ¿El afiliado debe continuar cotizando aún esté incapacitado?
171. ¿Cuál es el destino de los recursos provenientes de los recargos y multas?
172. ¿Cuál es el procedimiento para reportar una empresa que incumple las normas?
173. ¿Cuál es el procedimiento para realizar los pagos a la Seguridad Social ?
174. ¿Cómo se registra una empresa en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS)?
175. ¿Cómo se registran las novedades de una empresa en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) en el Régimen Contributivo?
176. ¿Cuáles son los componentes del salario cotizable?
177. ¿Cuál es la situación actual de este régimen?
V. Régimen Subsidiado
178. ¿Qué es el Régimen Subsidiado?
179. ¿Con cuáles recursos económicos se financia?
180. ¿Cuáles son las prestaciones?
181. ¿Quiénes son los beneficiarios?
182. ¿Dónde se puede reclamar en caso de que no se suministre un buen servicio?
183. ¿Quién otorga las pensiones solidarias?
184. ¿Qué es una pensión solidaria por discapacidad?
185. ¿Qué es una pensión solidaria por sobrevivencia?
186.¿Qué es una pensión solidaria por vejez?
187. ¿Que ARS los afilia?
188. ¿Qué son las Unidades de Atención Primaria (UNAP)?
189. ¿Cuánto se paga de diferencia por los servicios médicos?
190. ¿Con que documento o identificación se solicitan y reciben los servicios?
VI. Régimen Contributivo Subsidiado
191. ¿Qué es el Régimen Contributivo Subsidiado?
192. ¿Con cuáles recursos económicos se financia?
193. ¿Quiénes aportan a este Régimen?
194. ¿Cuándo entrará en vigencia el Régimen Contributivo Subsidiado?
195. ¿Cuáles son las prestaciones del Seguro de Pensiones?
196. ¿Quiénes son los beneficiarios?
197. ¿Cuáles son las prestaciones?
198. ¿Cómo inicia la cobertura del Seguro de Riesgos Laborales (SRL) en el Régimen Contributivo Subsidiado (RCS)?
VII. Infracciones y Sanciones
199. ¿Cuáles penalidades establece la Ley 87-01 para las violaciones al Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia?
200. ¿Dónde van los montos por recargos, intereses y multas en el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS)?
201. ¿Cuáles penalidades establece la Ley 87-01 para el Seguro Familiar de Salud (SFS) y el Seguro de Riesgos Laborales (SRL)?
202. ¿Cuál es el destino de los montos por recargos, intereses y multas en el Seguro Familiar de Salud (SFS) y el Seguro de Riesgos Laborales (SRS)?
203. ¿Qué sucede en caso de reincidir en faltas?
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PARTE II
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